Ponsetin menetelmä

Ponsetin menetelmä

Ponseti-menetelmä on Ignatio Ponsetin kehittämä menetelmä. Ponsetin menetelmään (sellaisena kuin se tri Ponsetin julkaisuissa tarkasti määritellään) kuuluu toistokipsaus, ihon läpi tehtävä tenotomia eli akillesjänteen katkaisu sekä loitonnustangon käyttö.

Toistokipsaus aloitetaan mahdollisimman pian syntymän jälkeen, ja kipsinvaihdot tehdään 5-7 päivän välein. Uusi kipsi laitetaan jalkaan heti edellisen poiston jälkeen palautumisen estämiseksi. Jalan asennon muuttamiseen tarvitaan 5-6 ( max 9) kipsiä. Viimeisen kipsauksen jälkeen suoritetaan useimmille akillesjänteen katkaisu (tenotomia). Tenotomian jälkeen jalka kipsataan kolmen viikon ajaksi, jonka kuluessa jänne parantuu.

Korjatun jalan asennon ylläpitämiseksi kipsinpoiston jälkeen jaloissa pidetään tankokenkiä 23 tuntia vuorokaudessa noin kolmen kuukauden ajan, ja sen jälkeen jatketaan tankokenkien unikäyttöä 3-5 -vuotiaaksi saakka. Päiväsaikaan lapsi ei tri Ponsetin mukaan tarvitse erikoiskenkiä, fysioterapiaa tai muutakaan vastaavaa.

Jalkojen asennon palautuminen kampura-asentoon tapahtuu tyypillisesti alle kuuden vuoden ikäisenä, mikäli tankokenkähoito lopetetaan aiemmin palautumisriski Ponsetin mukaan on
1. vuotena 90%
2. vuotena 70-80%
3. vuotena 30-40%
4.-5.vuotena 10-15%
6. vuoden jälkeen 6%


Ponsetin menetelmää käyttäen joudutaan lisäksi turvautumaan leikkaukseen noin 5 %:ssa tapauksista. Kampurajalan palautuminen hoidetaan ensin uusintakipsauksella ja
-tenotomialla, mutta joskus tarvitaan myös jänteensiirtoleikkaus.

Lisätietoa Ponsetin menetelmästä:
http://www.ponseti.info/
http://www.ponseti.info/clubfoot-and-the-ponseti-method/resources/bracing-tips.html